Проблемы переработки просроченных лекарств в Китае

«Половина мусорного бака заполнена ибупрофеном» «Две коробки таблеток Feining, хранящиеся во время акции, просрочены»… репортеры «Economic Information Daily» обнаружили, что в настоящее время не существует полноценной переработки просроченных лекарств. В системе утилизации многие лекарства с истекшим сроком годности часто выбрасываются в мусорные баки, сливаются в канализацию и т. д., что не только приводит к образованию отходов, но и вызывает загрязнение окружающей среды. Если эти лекарства будут незаконно перерабатываться, они также могут угрожать общественному здоровью.

Ежегодно в домохозяйствах накапливается просроченных лекарств, которые весят как 10 000 автомобилей.

"Несколько дней назад я обнаружила много просроченных лекарств, которые были помещены в три мусорных бака, и все они были выброшены на мусорную станцию". Репортер посетила общину в городе Гуйян провинции Гуйчжоу. Г-жа Куан рассказала об утилизации просроченных лекарств в ее семье.

Некоторое время назад представители прокуратуры провинции Цзянсу посетили общину и обнаружили, что разнообразие и количество лекарств, хранящихся в домах жителей, увеличиваются, в результате чего появляется много лекарств с истекшим сроком годности. После этого прокуратура направила прокурорское представление, рекомендовав соответствующим ведомствам усилить надзор за переработкой просроченных лекарств, рекомендуя населению приобретать лекарства по требованию, стандартизируя поведение продаж в аптеках и научно организовав пункты переработки.

Белая книга по переработке просроченных лекарств в китайских домохозяйствах», опубликованная известной в моей стране компанией из списка Fortune 500, основным бизнесом которой является традиционная китайская медицина, показывает, что около 78,6% опрошенных домохозяйств имеют небольшие аптечки, а более 80 % домохозяйств не чистят их регулярно 90,1% респондентов имеют опыт выбрасывания просроченных лекарств по своему желанию Количество просроченных лекарств, производимых по стране, оценивается в 15 000 тонн, что эквивалентно весу 10 000 автомобилей.

Обзорная статья, опубликованная в журнале China Pharmaceutical Economics, показала, что 74,3% респондентов предпочли напрямую выбросить просроченные лекарства. Человек, отвечающий за несколько компаний по переработке лекарств, опрошенный репортером, сказал, что в последние годы люди часто спрашивают о покупке обычных лекарств с истекшим сроком годности для домашних хозяйств, что показывает, что бытовые лекарства создают большое количество излишков. "Совокупное количество мусора во всем сообществе ошеломляет. Грубый подсчет показывает, что более 20 пунктов собирают от 20 до 30 килограммов "мусорного лекарства" каждый день".

Источники из департамента медицинского страхования, опрошенные этим репортером, рассказали, что многие из просроченных лекарств дома являются лекарствами для медицинского страхования, а некоторые распространяются за государственный счет через медицинские учреждения всех уровней. на самом деле они являются пустой тратой больших сумм средств медицинского страхования. С 2000 по 2022 год количество лекарств в национальном каталоге медицинского страхования выросло с 1535 до 2967 и имеет тенденцию к увеличению из года в год. "Согласно опросам, небольшая домашняя аптечка может вместить от трех до пятисот юаней лекарств, и большую часть этих лекарств можно приобрести по медицинской страховке", - сказал человек.

Лекарства с истекшим сроком годности, находящиеся дома, также могут загрязнять окружающую среду. В отчете «Фармацевтическое загрязнение рек мира», опубликованном в Трудах Национальной академии наук, были собраны 258 проб речной воды из более чем 190 стран и регионов мира и проанализирован 61 активный фармацевтический ингредиент. Было установлено, что более чем в четверти точек мониторинга концентрации лекарств достигли или превысили потенциально токсичные уровни. Это указывает на то, что наличие этих загрязнителей в поверхностных водах представляет угрозу для окружающей среды и здоровья человека. Исследование также показало, что ацетаминофен, основной ингредиент многих лекарств от простуды, является одним из наиболее широко распространенных загрязнителей.

Лу Сяоцян, врач Второй дочерней больницы Университета традиционной китайской медицины Гуйчжоу, и многие другие инсайдеры отрасли проанализировали, что лекарства с истекшим сроком годности обычно имеют сложный химический состав, а их случайное выбрасывание и открытое сжигание становятся важными источниками загрязняющих веществ. Эти вещества, представленные стойкими органическими загрязнителями, эндокринными разрушителями и антибиотиками, отличаются от традиционных загрязнителей тем, что они обычно обладают такими характеристиками, как биологическая токсичность и устойчивость к окружающей среде, а их ущерб экологической среде и здоровью человека носит более продолжительный и скрытый характер.

Сложности в переработке просроченных лекарств.

Многие представители медицинских кругов, опрошенные репортером, заявили, что чрезмерная дозировка в упаковке объективно приводит к производству просроченных лекарств. «Феномен «поддержки медицины лекарствами» в определенной степени существует, и врачи, выписывающие большое количество рецептов, превышающее потребности пациентов, приведут к потере лекарств», — проанализировали несколько человек из отдела регулирования лекарственных средств. «Один человек покупает лекарства для всей семьи, не тратя при этом денег.» Отсутствие замкнутого контроля за использованием карточек медицинского страхования также привело к большому количеству просроченных лекарств в домохозяйствах.

Кроме того, привычка к чрезмерному накоплению лекарств в некоторых семьях также привела к появлению большого количества просроченных лекарств. Многие семьи покупают сразу большое количество лекарств, что приводит к расточительству. В то же время тенденции продвижения лекарств также способствуют их растрате. В интервью репортера выяснилось, что некоторые аптеки «шалят» с целью продвижения лекарств, а некоторые даже используют различные «скидки по пополнению карт», чтобы заманить в ловушку пожилых людей, что в конечном итоге приводит к большому количеству просроченных и выброшенных впустую бытовых лекарств. Департамент надзора за рынком в Цзянсу однажды опубликовал уведомление о том, что аптека в его юрисдикции продавала безрецептурные препараты класса А по формуле «покупай лекарства и давай лекарства бесплатно» и была подвергнута административному наказанию. «Купи три, получи четыре бесплатно» в магазине, который был заподозрен в нарушении правил «Жертвование лекарств».

Несовершенная система переработки и утилизации превращает просроченные лекарства в потенциальную угрозу загрязнения. «В реальной жизни невозможно полностью избежать просроченных лекарств дома», — сказал фармацевт, заведующий фармацевтическим отделением дочерней больницы Медицинского университета Гуйчжоу. При изменении состояния необходимо вовремя скорректировать прием лекарства. Купленное лекарство может просрочиться после прекращения его приема. В настоящее время не существует долгосрочного механизма переработки и утилизации просроченных лекарств. Хотя Закон о контроле за лекарствами содержит четкие требования к производству, продаже и использованию лекарств, отсутствуют конкретные правила по переработке и утилизации лекарств с истекшим сроком годности, особенно разбросанных по домам лекарств с истекшим сроком годности.

В последние годы, хотя в некоторых местах изучалась практика вторичной переработки просроченных лекарств в домашних условиях, она в целом характеризуется «активностью», «временностью» и «общественным благосостоянием». Репортер взял интервью у фармацевтической компании и выяснил, что стоимость безвредной утилизации просроченных лекарств в домашних условиях, от перевалки, хранения до сжигания, обходится примерно в 10 000 юаней за тонну, что значительно превышает стоимость переработки обычного мусора за тонну. Некоторые компании заявили, что без соответствующей политической поддержки им будет трудно выжить в долгосрочной перспективе.

Эксперт из Китайской исследовательской ассоциации по надзору и управлению лекарствами проанализировал, что в действующем законе о контроле над лекарствами бытовые лекарства с истекшим сроком годности считаются некачественными и их продажа на рынке запрещена. Однако в настоящее время в моей стране нет соответствующих правил, касающихся утилизации просроченных лекарств в домашних условиях. Кроме того, приложение «Список управления освобождением от опасных отходов» к «Национальному списку опасных отходов» (издание 2021 г.) предусматривает, что выброшенные фармацевтические препараты, образующиеся в повседневной семейной жизни или деятельности, предоставляющей услуги для повседневной жизни, являются опасными отходами. В «Уведомлении о комплексном проведении работ по классификации бытовых отходов в городах на уровне префектуры и выше по всей стране», изданном девятью ведомствами, включая Министерство жилищного строительства и городского и сельского развития, четко указано, что «отходы лекарственных средств и их упаковочные материалы» перерабатываются как опасные бытовые отходы.

Принять комплексные меры по совершенствованию системы переработки и сокращению отходов.

Опрошенные предположили, что законы и правила следует постоянно совершенствовать, чтобы создать систему переработки и утилизации просроченных лекарств с четкими правами и обязанностями, усилить надзор и управление связями в обороте лекарств, а также усилить надзор за финансируемой государством медицинской помощью и рецептами медицинского страхования.

Инсайдеры отрасли предполагают, что следует создать научную систему переработки и утилизации. Такие эксперты, как Пэн Синьлинь, профессор юридического факультета Пекинского педагогического университета, предложили усовершенствовать соответствующие законы и постановления, продолжить разработку и совершенствование методов управления переработкой и утилизацией просроченных лекарств, а также создать осуществимый долгосрочный механизм. Эксперты отрасли предлагают законодательно определить орган, регулирующий оборот лекарств с истекшим сроком годности, как отдел регулирования лекарственных средств, который будет отвечать за надзор за всем процессом переработки и утилизации, а также жестко пресекать незаконную переработку лекарств. должны определяться законом как предприятия по производству и эксплуатации лекарственных средств или отраслевые ассоциации.

Кроме того, могут быть созданы соответствующие механизмы стимулирования для поощрения предприятий и потребителей к участию в переработке просроченных лекарств. Деятельность по переработке просроченных лекарств в Гуанъяо Байюньшань распространилась на более чем 200 городов по всей стране, и в общей сложности за последние 20 лет было переработано более 1600 тонн домашних лекарств с истекшим сроком годности. С прошлого года более 2800 аптек в Куньмине осуществили утилизацию просроченных лекарств на дому. Граждане могут приносить просроченные лекарства в определенные аптеки для переработки. Для подобных практик рекомендуется предоставлять поддержку и стимулы.

В то же время необходимо усилить надзор за оборотом лекарств от источника. Многие регулирующие органы, опрошенные репортером, отметили, что в соответствии с соответствующими правилами компаниям, производящим и эксплуатирующим лекарства, не разрешается раздавать населению отпускаемые по рецепту лекарства или лекарства, отпускаемые без рецепта, путем сопутствующих продаж, покупая лекарства бесплатно. и т. д. Однако в действительности лекарственные средства, подозреваемые в нарушении правил, рекламное поведение эффективно не пресечено. Рекомендуется усилить надзор и управление оборотом лекарств, а также стандартизировать рыночное поведение при реализации лекарств. Населению рекомендуется понимать и консультироваться с несколькими сторонами при покупке лекарств, а также не следует слепо накапливать большие количества лекарств. Фармацевтические заводы могут производить лекарства с разными спецификациями, упаковывать их в небольшие упаковки или разделять на отдельные упаковки для удовлетворения разнообразных потребностей в закупках лекарств.

Сунь Ицзюнь, председатель Фармацевтической ассоциации Гуйчжоу, и другие предложили ввести более строгие институциональные ограничения на финансируемую государством медицинскую помощь и назначение медицинских страховок. В то же время мы усилим преследование недобросовестных торговцев и преступников, которые используют карты медицинского страхования для зарабатывания денег.

Источник: https://m.gmw.cn/2024-03/21/content_1303691583.htm